Síncope en el medio laboral: neurocisticercosis. A propósito de un caso / Syncope in the labour environment: neurocysticerosis. About a clinical case

Hombre de 40 años, sin antecedentes de interés, procedente de Ecuador, que reside en España desde hace 6 años y trabaja en almacenajede ultracongelados. Acude a urgencias del hospital denuestra mutua por pérdida de conocimiento, de aproximadamente10 minutos, con recuperación espontánea, sin traumatismo previo,ni pródromos, ni relajación de esfínteres. Refiere cefalea holocraneal tras episodio. En la exploración destaca bradipsiquia y desorientación parcial en tiempo. Las pruebas complementarias resultan normales y el TAC craneal muestra imágenes de fino granuladoperiventricular, lesiones quísticas con contenido cálcico intraparenquimatosasque exigen descartar eurocisticercosis. El trabajadores remitido a su hospital para completar estudio y tratamiento. Laneurocisticercosis está causada por la infección del SNC por el cisticercodel helminto intestinal Taenia solium, la parasitosis másfrecuente del SNC y primera causa de epilepsia en países endémicos.En España la prevalencia ha aumentado, debido a la poblacióninmigrante. La sintomatología es variable: crisis comiciales, cefalea,signos cerebelosos, psiquiátricos, neuroftalmológicos, síncopes conmovimientos de la cabeza. El diagnóstico se basa en epidemiología, clínica, inmunodiagnóstico y neuroimagen. El tratamiento médicode primera elección es antiparasitarios (albendazol) y medicación sintomática (esteroides, anticomiciales...). Los casos de HTIC grave requieren cirugía. Unas medidas higiénicas básicas serían la mejor prevención (AU)

We report the case of a 40-year-old man, with no significant pastmedical history, from Ecuador, who lives in Spain for 6 years andworks in frozen storage. He arrived at our hospital emergency roomfor a 10 minute-loss of consciousness, spontaneously recovered, without previous trauma, prodromos, or loss of bladder or bowels control. He reffered holocranial headache afterwards. Neurologicalexamination shows bradypsychia and disorientation to time. Theadditional tests are normal and the brain CT reveals fine granulatedcalcified periventricular lesions, suggesting neurocysticercosis. Theworker was sent to his hospital to complete the study and treatment.The neurocysticercosis is caused by a CNS infection by thecysticercus of the intestinal worm Taenia solium, which is the mostcommon CNS parasitic infection and a leading cause of epilepsy inendemic countries. In Spain the prevalence has increased becauseof the immigrant population. The symptoms are variable: convulsions,headache, cerebellar signs, psychiatric, neuroophtalmologicalssymptoms, and syncope with head movements. The diagnosisis based on epidemiological, clinical, immunological and neuroimaging findings. The first medical treatment choice is antiparasitic (albendazole) and symptomatic medications (steroids, anticonvulsivants...). Some cases of serious intracranial hypertension require surgery. Basic hygiene measures can be the best prevention (AU)

Enfermedad profesional en España: una realidad cambiante / The professional disease in Spain a Changing reality

El RD 1299/2006(1), por el que se establece el nuevo cuadrode EE PP, responde a la necesidad de actualizar el cuadro deEE PP existente en España(2) y de establecer nuevos criteriosde notificación y registro(3-5). Esta necesidad surge porque seconsidera un cuadro obsoleto, poco ágil en su manejo, sinun enfoque preventivo y sin criterios diagnósticos claros, loque provoca una infradeclaración, y por razones legales, yaque se trata de una disposición de aplicación y desarrollodel artículo 116 de la LGSS(6), a cuyo ámbito pertenece lanueva LPRL(7). Objetivo: Realizar una comparación descriptivaentre el antiguo cuadro de EE PP(2) y el nuevo cuadro establecido en el RD 1299/2006(1). Metodología: Estudio y análisis legislativo del RD 78/1995(2) y del RD 1299/2006(1)con revisión de la bibliografía más destacada y actualizada.Resultados y conclusiones: Tras el análisis de ambos cuadros,se observa un gran avance en cuanto a la declaración,clasificación y notificación de las EE PP en España. Queda pendiente analizar el verdadero impacto que supone este cambio legislativo en la realidad actual de las EE PP (AU)

Background: The Royal Decree 1299/2006 of November10th, which established the new legal framework for occupationaldiseases, represents an answer to the need to updatethe concept of such diseases in Spain and to establish new reportingand recording criteria. The previously existing frameworkwas considered obsolete and cumbersome and lackinga preventive approach and clear diagnostic criteria, leading tounder-reporting. Furthermore, there are also legal reasons.Objective: Descriptive comparison between the old and thenew frameworks of occupational disease. Methods: Legislativestudy and analysis of the two Royal Decrees concerned(1995/78 and 1299/2006) with a review of the pertinent andupdated bibliography. Results and conclusions: Considerableadvances are observed regarding reporting, classificationand recording of occupational diseases in Spain. The trueimpact of this legislative change on the current reality of occupationaldisease remains to be seen (AU)

Situación de la enfermedad profesional en una mutua, en el año previo al cambio legislativo / Occupational disease in a mutual insurance company in the year before the legistlative change

El 10 de noviembre de 2006, se publica el nuevo cuadro de EE PP en España, estableciéndose nuevos criterios de notificación y registro. Objetivo: Cuantificar las EE PP de la población trabajadora cubierta por la mutua ASEPEYO durante el último año previo al cambio legislativo, y describir sus principales características. Metodología: Estudio descriptivo de los casos de enfermedad profesional declarados por la mutua ASEPEYO en el año 2006. Resultados: Durante el año 2006, se observó una incidencia de 171 nuevos casos por cada 100.000 trabajadores, que constituye un total de 3.824 casos de EE PP con baja. El 99% de los casos fueron leves. El 89,5% de los casos declarados pertenecen al grupo de EE PP causadas por agentes físicos. Conclusiones: Se observa en 2006 una disminución de casos con respecto a años anteriores. La mayoría de los casos presentan un pronóstico leve y la patología por agentes físicos es la más frecuente (AU)

Background: The new Panel of Occupational Diseases was published in Spain on November 10th 2006, establishing new criteria for notification and registration. Aims and purposes: To assess and quantify the occupational diseases among the labour population covered by the “ASEPEYO” mutual insurance company over the last year before the legislative change, and to describe their main features. Methods: Descriptive study of the cases of occupational disease declared by “ASEPEYO” over the year 2006. Results: Over the year 2006 there was an occupational disease incidence of 171 cases per 100,000 workers, representing a total number of 3,824 cases of medical leave-associated occupational disease. 99% of the cases were classed as mild. 89.5% of the reported cases were classed among the occupational diseases caused by physical agents. Conclusions: Over the year 2006, a decrease as compared to preceding years is evident. Most of the cases were mild, and physical agents were the main cause (AU)

Isotiazolinas: Importancia en el desarrollo de dermatitis de contacto profesional / No disponible

El Kathon es un conservante resultante de la mezcla de dos isotiazolinonas. Se utiliza preferentemente en la industria cosmética a concentraciones 3-15 ppm. También se ha impuesto su presencia en productos de limpieza de uso doméstico y actualmente a concentraciones más altas en preparados de uso industrial como aceites de corte, emulsiones de látex, pinturas al temple, reveladores de fotografía y radiografía, aceites para motores Diesel. Todo ello hace que sea un sensibilizante importante en nuestra vida privada y profesional. Objetivos: 1. Demostrar la relación del Kathon como sustancia sensibilizante en el desarrollo de dermatitis de contacto. 2. Demostrar la relación entre Kathon y dermatitis de contacto de origen laboral y determinadas profesiones. Metodología: Estudio descriptivo: revisión de las historias clínicas de los pacientes que fueron vistos por el Servicio de Dermatología Laboral del Instituto Nacional de Medicina y Seguridad en el Trabajo durante los años 2004-2006; 2333 pacientes, remitidos por diferentes lesiones dermatológicas con posible relación laboral. Buscaremos los sensibilizados a Kathon y analizaremos las variables: sexo, edad, profesión, enfermedades dermatológica de base, localización de las lesiones, manejo de productos que contengan Kathon. Realizaremos el análisis estadístico con el programa SPSS. Resultados: De las 110 positividades a Kathon, 32 son relacionadas con el trabajo (37,2%). Podemos sumarles otros 13 casos dudosos (15,11%) y de estos casos positivos, el 46,6% fueron varones. Conclusiones: El Kathon es un conservante muy utilizado en el mundo laboral, y son precisamente las profesiones que más productos con Kathon usan, las que mayor número de casos registran

The Kathon is a preservative obtained of the mixture of two isothiazolinones. It is preferently used in the cosmetic industry at 3-15 ppm concentrations. Its presence has increased from the end of the 70's in Europe and from the middle of the 80's in USA. The product presence has also imposed in house-cleaning use and at higher concentrations in the industrial use as motor oils, latex emulsions, painting oils, revealers for photography and x-ray, oils for diesel engines. All of these make it to be an important irritating product in our private and professional life. Objectives: 1. To demonstrate the relation of the Kathon like irritating substance in producing contact dermatitis. 2. To demonstrate to the relation between Kathon and contact dermatitis of labor origin and certain professions. Methodology: Descriptive study: revision of clinical histories of the patients who have been observed in the Department of Labor Dermatology of the National Institute of Medicine and Labor Security during years 2004-2006; 2333 patients, found with different dermatological injuries with possible labor relation. We will look for the Kathon-sensitive persons and we will analyze the variables: sex, age, dermatological profession, dermatological diseases, location of the injuries, product handling that contains Kathon. We will make the statistical analysis with program SPSS. Results: Of the 110 positive reactions to Kathon, 32 are related to the labour activities (29.09%). We can add other 13 doubtful cases to them (11.81%) and of these positive cases, 46.6% were men. Conclusions: The Kathon is an additive very used in the labour ambit. The professions that are using more products with Kathon are those with greater number of cases registered

Dermatosis profesionales en cuidadores de ancianos / No disponible

El progresivo envejecimiento de la población está provocando el desarrollo como grupo profesional de los cuidadores profesionales de ancianos, los auxiliares de geriatría. Puede considerarse un grupo de riesgo para el desarrollo de dermatosis ocupacional debido a las características del trabajo que desempeñan, con una regular exposición a irritantes cutáneos y a trabajo húmedo. Los estudios centrados en la patología cutánea de este colectivo son escasos. Objetivo: El objetivo de este estudio es describir y analizar las características y los diagnósticos clínicos dermatológicos de los pacientes que trabajan como cuidadores de ancianos valorados en nuestro servicio. Material y métodos: Se ha llevado a cabo un estudio observacional retrospectivo de los datos de 41 pacientes cuidadores de ancianos estudiados en nuestro servicio durante un periodo de 11 años. Resultados: Encontramos un predominio total de mujeres. El lugar de afectación más frecuente fueron las manos. Los diagnósticos más frecuentemente establecidos fueron: Eczema endógeno (39,6%), dermatitis de contacto irritativa (DCI) (27,1%), dermatitis de contacto alérgica (DCA) (12,5%), Sin lesiones (10,4%), urticaria de contacto al látex (4,2%) y otros. Conclusiones: El colectivo de cuidadores de ancianos es un grupo en aumento y de gran importancia social. Al desempeñar una labor que implica un trabajo húmedo se debe considerar un grupo de riesgo para el desarrollo de dermatosis profesionales. En nuestro estudio destaca que el diagnóstico de eczema endógeno, representado por la dermatitis atópica, sea el más frecuente, explicándose esto porque una irritación provocada por un trabajo húmedo y la oclusión pueden desencadenar un eczema en el individuo con un fondo atópico, que en otras condiciones se habría mantenido latente. Son necesarios futuros estudios más extensos en este sector profesional

The increasing proportion of elderly citizens worldwide is leading to the development of a new professional group of people who are specialized in elderly personal care. They may have an increased risk of occupational skin damage due to the characteristics of their work that is often associated with regular exposure to skin irritants and constant wetwork. Skin disease studies within this group are rare. Aims: The aim of this study was to describe and analyse the characteristics and dermatologic diagnosis of the patients that work taking care of elderly people studied in our department. Methods: We studied retrospectively all 41 patients who work as elder care-taker who attended our department in a 11-year period. Results: We found an absolute female predominance. The most common location affected was the hands. Of the skin diseases clinically diagnosed, endogenous eczema showed the highest prevalence (39,6%) followed by irritant contact dermatitis (ICD) (27,1%), allergic contact dermatitis (ACD) (12,5%), asymptomatic (10,4%), allergy to natural rubber latex (NRL) (4,2%) and others. Conclusions: Elderly care-taker workers are emerging and they have a great social importance. They are at increased risk of occupational skin disease due to contact with several substances and wet work. In our study, endogenous eczema, represented by atopic dermatitis, is the most important diagnosis. It could be concluded that irritants, occlusion and wet work favoured the development of dermatitis in vulnerable patients that would be remained asymptomatic avoiding this work. New further studies are needed